, , - : .
<a href=http://via-sexgra.ru/levitra-kupit-moskva> </a> , , . , via-sexgra.ru
, . , , .
. , .
VaidokRut, 26/10/2017
- http://mangystin.bxox.info
Диетотерапия при подагре.
А. Ю. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. ?. ?. Мечникова, г. Санкт-Петербург.
Л. ?. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. ?. ?. Мечникова, г. Санкт-Петербург.
До того как появились лекарственные препараты (а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности) диета являлась единственным способом лечения подагры. Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела. Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным.
Принципы диетотерапии.
Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:
ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мяса, рыбы); введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молока, круп); введением достаточного количества жидкости; уменьшением массы тела.
?з питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50– 150 мг пуринов: мясных изделий (говядины, баранины), птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей (гороха, фасоли, чечевицы). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты. Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл. 1.
Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать:
копчености, консервы, мороженое мясо, рыба; все мясные экстракты, бульоны; сушеные бобы (лимская фасоль), чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи; алкогольные напитки; сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы; сухофрукты, за исключением чернослива; печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой; соль, острые соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.
Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Перечень их подробно представлен в диете № 6 по Певзнеру.
Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т. к. при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде.
Таблица 1. Содержание пуринов в 100 г пищевых продуктов.
Питьевой режим.
Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму. Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы). При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды. Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5 : 1) и включение в диету цитрусовых.
Работа с весом.
Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела. При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии. Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов (творожно- кефирные — 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов). Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. В табл. 2 приводится вариант однодневного меню для больных подагрой согласно диете № 6.
Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.
В качестве примера приводим схему однодневного меню (табл. 3), диеты, рекомендованной Harry Spiera (1990). Содержание белков, жиров и углеводов в основных ее продуктах указано в табл. 4. Эта диета содержит примерно 1900– 2000 ккал, за счет углеводов 58 %, за счет белков 14–16 %, за счет жиров 26–28 %. Мясо, рыба и птица могут взаимозаменяться.
Таблица 2. Примерное однодневное меню при подагре.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
Ограничения в диете.
При сочетании подагры с сахарным диабетом, с поражением почек имеют место ограничения в диете. Степень ограничений зависит от тяжести этих осложнений. При сочетании с сахарным диабетом большее внимание уделяется калорийности, количеству жира и холестерина в диете. При поражении почек — повышению потребления овощей и снижению потребления соли.
В период обострения подагры вводятся более строгие ограничения в диете. Кроме этого, больному назначается постельный режим и медикаментозная терапия, основной целью которых является купирование воспалительного процесса. На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи: молока, молочно- кислых напитков, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков (особенно цитрусовых), овощных супов и жидких каш (калорийность 1950 ккал, содержание по бел- кам — 70 г, жирам — 80 г, углеводам — 240 г).
* Выбор мясной порции (120 г) производится следующим образом:
цыпленок — 1 грудка или ножка среднего размера; жареная говядина — 1 кусочек среднего размера; жареная телятина — 1 кусочек среднего размера; жареная баранина — 1 кусочек среднего размера; отбивные: баранина — 2 небольших ребрышка или 1 лопатка; телятина — 1 бедренная часть (½ толщины); телячья котлетка — 1 кусочек.
Tаблица 4. Содержание белков, жиров и углеводов и энергетическая ценность пищевых продуктов, рекомендуемых при подагре.
вленные на растительном масле: морковь капуста масло.
В заключение.
Следует еще раз отметить, что правильная диета при подагре должна содержать относительно малое количество пуринов и жиров, умеренное количество белков, большее количество углеводов. Более существенные изменения в диету вносятся при сочетании подагры с другими заболеваниями. При отсутствии терапевтического эффекта от использования диеты для уменьшения уровня мочевой кислоты в плазме применяют лекарственные препараты.
Типичными ошибками в питании при подагре являются:
злоупотребление продуктами, богатыми пуринами; частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков; недостаточное количество жидкости в рационе; избыточная энергетическая ценность рациона; избыточное количество жиров, в том числе животных; избыточное количество белков, особенно животного происхождения; повышенное потребление поваренной соли; недостаток фруктов и овощей в рационе.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
Мероприятия.
11–12 октября 10.00–18.00.
13 октября 10.00–16.00.
Конгрессно-выставочный центр «Экспофорум» Павильон H.
Санкт-Петербург, Петербургское шоссе, 64/1.
© 2011-2017 «Практическая диетология». Все права защищены.
Электронное периодическое издание «Практическая диетология» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 25 января 2013 г.
- http://mangjoo77.mangoosteen.com
Craigvet, 26/10/2017
Look At This <a href=https://onlineloans.us.com/>online payday loan</a> direct payday loan lenders https://onlineloans.us.com/ - online loans
Jamesfer, 26/10/2017
, , - : .
<a href=http://via-sexgra.ru/levitra-kupit-moskva> </a> , , . , via-sexgra.ru
, . , , .
. , .
VaidokRut, 26/10/2017
, , - : .
<a href=http://via-sexgra.ru/levitra-kupit-moskva> </a> , , . , via-sexgra.ru
, . , , .
. , .
VaidokRut, 25/10/2017
- http://mangystin.bxox.info
Доктор бубновский: базовые упражнения для похудения.
Как считает доктор Бубновский, упражнения для похудения должны быть правильными и не вредить организму.Это особо актуально для людей с большим весом, которым трудно активно двигаться, бегать, а, зачастую, и ходить. Система снижения массы тела, предлагаемая доктором, поможет избавиться от лишних килограммов и значительно улучшить работу опорно-двигательного аппарата.
Механизм движений во время выполнения гимнастики Бубновского таков, что сводит к минимуму возможность получения травм.
?менно эти упражнения позволят полным людям укрепить мышечный корсет и перейти к более активным тренировкам для скорейшего похудения.
Методика похудения предполагает использование специального тренажера Бубновского, но из-за больших размеров его можно устанавливать только в больших помещениях. Уменьшенные версии этого тренажера предлагают для использования в домашних условиях, но их эффективность невысока. Однако, существует комплекс упражнений с эспандером, гантелями и на коврике, которые доктор Бубновский рекомендует выполнять самостоятельно дома.
Упражнения с эспандером.
Для снижения нагрузки на спину упражнения с эспандером выполняются из положений лежа или сидя. Вместо эспандера можно использовать специальную эластичную ленту.
Надежно закрепить один конец эспандера. Сесть на пол на достаточном расстоянии и, взяв второй конец эспандера обеими руками, потянуть его на себя к поясу, используя для этого усилия мышц всего верхнего плечевого пояса, а не только рук. Эспандер или ленту надежно крепят высоко на стене. Опустившись на одно колено, нужно с усилием потянуть второй конец эспандера к груди, напрягая при этом широчайшие спинные мышцы. Это упражнение имитирует движения, выполняемые при подтягивании. Взять концы эластичной ленты или рукоятки эспандера в обе руки и стать на середину ленты (эспандера). При этом корпус должен быть наклонен вниз, а лента - натянута. Начать медленно выпрямляться, напрягая мышцы спины и преодолевая сопротивление, оказываемое лентой (эспандером).
Регулярное выполнение этих упражнений позволит укрепить мышцы спины, плеч, рук, активизировать сжигание жира в этих проблемных зонах. Для начинающих рекомендуется выполнять 8 - 10 повторов каждого упражнения, постепенно увеличивая их количество до 15.
Упражнения на коврике.
Универсальные упражнения на коврике помогут задействовать мышцы всего тела, уменьшить объемы в области живота и спины. Все что для этого нужно - специальный резиновый коврик для обеспечения стабильного положения во время тренировки.
Отжимания. Для выполнения упражнения нужно лечь на живот и, согнув руки в локтях, опереться ладонями на пол на уровне груди. Распрямив руки, поднимают корпус, опираясь на пол ладонями и коленями, спина прямая, без прогиба в поясничном отделе. Выдыхая, начинают отжиматься, следя за тем, чтобы голова была поднята вверх, а взгляд направлен вперед. Сделать 5 - 10 отжиманий. Подъем корпуса для похудения живота и боков. ?сходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки прямые, вытянутые за голову и соединены в замок, подбородок прижат к грудь. На выдохе начинают поднимать корпус вверх, а на вдохе - опускаться. Обязательно нужно следить за тем, чтобы поясница оставалась прижата к полу, а отрывалась от пола только лопатки, руки были прижаты к голове. Очень важно, чтобы не совершались кивательные движения головой - для этого нужно следить, чтобы подбородок всегда был прижат к груди. Это упражнения нужно выполнять в течение 20 - 30 секунд. Махи ногами для похудения нижней части тела. Для выполнения нужно лечь на живот, руки расположить вдоль тела, немножко согнуть их в локтях и опереться ладонями для стабилизации корпуса во время выполнения упражнения. Подняв голову и смотря вперед, начинают выполнять махи сначала одной ногой (20 раз), а затем выполняют такое же количество махов второй ногой. Подъем ног выполняют на выдохе. Усложненный вариант предыдущего упражнения выполняется из такого же исходного положения. Разница заключается в том, что нужно одновременно поднимать 2 ноги. При этом следует следить, чтобы ноги не сгибались в коленях и от пола обязательно отрывалась поверхность бедра. Это упражнение довольно сложное, поэтому количество повторов зависит от индивидуальных возможностей человека.
Упражнения с гантелями.
Для похудения в домашних условиях можно использовать гантели. Базовые упражнения позволят снизить объемы верхней части тела, укрепить плечевой пояс. Для начинающих доктор Бубновский рекомендует выполнять следующие упражнения:
Подъем гантелей перед собой. Стоя, ноги на ширине плеч, спина ровная. Взяв гантели, руки нужно слегка согнуть в локтях, а затем, сохраняя положение рук, медленно поднимать гантели до уровня глаз.
Подъем гантелей в стороны. ?сходное положение такое же, как и в первом упражнении. Взяв гантели, начинают разводить их в стороны до тех пор, пока они не составят прямую линию с плечами. Нужно следить за тем, чтобы корпус все время оставался неподвижным, а двигались только руки.
Предлагаемые упражнения очень хорошо подходят людям с большой массой тела. Как правило, им тяжело сразу же приступить к активным тренировкам. ?х опорно-двигательный аппарат испытывает значительные нагрузки из-за избыточного веса, а упражнения доктора Бубновского позволяют похудеть и одновременно укрепить мышцы для дальнейшего движения к стройному и здоровому телу. Чтобы похудение было более эффективным, рекомендуется сочетать упражнения с бегом трусцой или пешими прогулками в быстром темпе.
- http://mangjoo77.mangoosteen.com
Craigvet, 25/10/2017
personal loans with bad credit <a href=https://badcreditpersonalloans.us.com>personal loans for bad credit</a> personal loans near me <a href=https://badcreditpersonalloans.us.com>bad credit payday loans direct lenders</a>
Money Loan , 25/10/2017
, . , . , :
. [url=http://via-sexgra.ru/shpanskaya-mushka] [/url] via-sexgra.ru
, .
, . , , - . , , .
, . , . . 100 , .
VaidokRut, 25/10/2017
, , - : .
<a href=http://via-sexgra.ru/viagra-kupit-moskva> </a> , , . , via-sexgra.ru
, . , , .
. , .
VaidokRut, 24/10/2017
- http://mangystin.bxox.info
Гречневая диета на 7 дней — худеем быстро и без голода.
Гречка — известный диетический продукт. Кроме того, что она низкокалорийна, крупа обладает значительным запасом полезных микроэлементов и витаминов. В гречке много белка, аминокислот, витаминов группы В и Р, калия, магния, фосфора, железа. Поэтому гречневая диета для похудения относительно безопасна для здоровья. Хотя и здесь есть свои оговорки.
Как и любая монодиета, гречневая не терпит применения других продуктов. ? даже придерживаясь ее относительно недолго, желательно добавлять в рацион поливитамины. Противопоказана диета на гречневой каше беременным и кормящим мамам.
Кроме гречневой крупы в этой диете применяется кефир — полезный продукт, стимулирующий работу желудочно-кишечного тракта. Благодаря кефиру организм насыщается витаминами А, В2, В12 и более активно выводит токсины и шлаки. В результате вы получаете двойной эффект: желаемое снижение веса и улучшение состояния кожи.
?звестная кефирная диета позволяет достичь аналогичных результатов даже за более короткий срок. Однако с ней вас будет преследовать чувство голода.
Гречневая диета на 7 дней — рекомендации специалистов.
Рацион гречневой диеты включает:
гречку — готовьте ее в том количестве, чтобы ощущать сытость в течение всего дня; 1% кефир — не более 1 литра в сутки; обильное питье — минеральную воду без газа, зеленый или фиточай чай.
Чтобы приготовить гречку, ее нужно промыть, залить кипятком (из расчета 1,5 стакана воды на 1 стакан крупы), укутать в полотенце и оставить на ночь. Не добавляйте соль, сахар или масло.
Питание на этой диете не нормируется ни по количеству приемов пищи в день, ни по объему съеденной гречки. Это так называемый щадящий рацион, позволяющий вам самостоятельно определять необходимое количество пищи. Но не переедайте, особенно в первый разгрузочный день на гречке, ведь впереди еще минимум 6 таких дней. ? есть риск, что однотипное меню вам быстро надоест. Другая разновидность диеты на гречке — гречневая диета Пьера Дюкана требует ежедневного употребления не более 200 г каши.
Несколько советов для эффективного похудения.
Процесс сжигания жировых масс на гречневой диете начинается только на третий день. Поэтому по эффективности гречневая диета на 7 дней более успешна, чем, например, гречневая диета на 3 дня. Не переживайте, что весы долго не показывают долгожданного снижения веса. Сдвиг стрелки в меньшую сторону вы увидите ближе к концу недели.
Если на третий или на четвертый день гречка начала надоедать, можете немного разнообразить свой рацион. Например, добавьте в кашу ложечку соевого соуса. ?ли положите несколько штук чернослива и кураги. Поверьте, ощутимого вреда это не принесет. А у вас будет меньше соблазнов сорваться и наесться вдоволь чипсов или конфет. Но не злоупотребляйте — чем больше отступлений вы допустите, тем меньший эффект получите в результате.
Вот еще несколько способов обмануть аппетит:
съешьте пару зеленых яблок или салат из капусты; используйте в рационе зелень, богатую витаминами и микроэлементами; рассосите во рту ложку меда, особенно если вам предстоит активная умственная работа. Не переживайте, полученная глюкоза будет полностью усвоена мозгом.
Как правильно выходить из гречневой диеты.
Чтобы потерянные за время пребывания на диете килограммы не вернулись, не начинайте сразу активно есть жирное и сладкое. После гречневой диеты на 7 дней будут уместны легкие продукты. А кушать желательно не позже чем за 3 часа до сна. На завтрак подойдет яйцо, нежирный творог с кусочком зернового хлеба. На обед — салат с рыбой или мясом, нежирный суп. На ужин снова съешьте гречку. В течение 3-4 дней постепенно включайте в рацион нежирное мясо, некрахмалистые овощи, низкокалорийные фрукты и продолжайте пить кефир.
Диета на гречке и кефире не имеет ничего общего с голоданием. Поэтому она пользуется заслуженной популярностью среди женщин многих стран мира. Придерживайтесь ее один раз в 2 месяца. ? всегда будете стройной и красивой!
Читайте также.
Диета на кефире: виды, эффективность, советы диетологов.
Диета по группе крови: как худеть по личному генотипу.
Белковая диета: плюсы и недостатки, меню на 7 дней.
Первая полоса.
Польза облепихового масла при лечении женских болезней, и другие целебные качества продукта.
Лечебные свойства облепихового масла и особенности его состава. Как применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, проктологии и других областях медицины. Роль в косметологии. Противопоказания. Отзывы об эффективности.
Лечение лейкоплакии шейки матки: как не допустить перерождения в рак.
Что такое лейкоплакия шейки матки, и какие факторы ее провоцируют. Как проявляется недуг. Методы диагностики патологии. Медикаментозное и хирургическое лечение. Настораживающие признаки. Профилактика и прогноз при болезни.
Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»
Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.
Майонез в домашних условиях: диетический, «ленивый», авторский и другие вариации любимого соуса.
Варенье из шишек сосны: оригинальный вкус, лесной аромат и целебные свойства.
Лечение дисплазии шейки матки: основные принципы и эффективные препараты.
Дисплазия шейки матки: что это за болезнь и как появляется. Группы риска. Симптомы. Цитологическое исследование, биопсия, соскоб и кольпоскопия для выявления патологии. Лечение и профилактика. Беременность и роды с дисплазией.
Польза витамина B12 для организма, или Как вылечить депрессию правильным меню.
Для чего нужен организму витамин B12, и чем опасен его дефицит. Суточные нормы. Таблица продуктов с высоким содержанием цианокобаламина. С какими веществами совмещать. Связь между передозировкой B12 и болезнями кожи.
Облепиховое варенье: правила сбора ягод и 6 способов закупорки антипростудного лакомства.
Варенье из одуванчика: рецепты и тонкости приготовления золотого лакомства.
Продукты, богатые железом: что есть и пить для хорошего гемоглобина.
Продукты, содержащие железо: почему они должны быть в рационе. Нормы потребления феррума для детей и взрослых. Какая разница между железом в говядине и в яблоках. Последствия дефицита и избытка минерала.
Что клевать Розовой Курице в 2017 году?
Лечение кисты яичника у женщин: всегда ли нужно удалять.
Симптомы кисты яичника: какие бывают образования, и у кого они чаще возникают. Возможные осложнения. Киста и беременность. Как понять, когда развивается рак. Хирургическое и медикаментозное лечение. Профилактика.
© 2013-2017 Женский журнал «Woman365.ru». Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Проект интернет-издательства «Вебополис».
- http://mangjoo77.mangoosteen.com
Craigvet, 24/10/2017